肺阻塞不可逆 老菸槍是高危險群

醫師何建輝說,氣喘與慢性肺阻塞明顯差異之一,前者可逆而後者則否。(安南醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

呼吸道疾病「氣喘」發作令人難受。台南市立安南醫院胸腔內科醫師何建輝表示,前內政部長徐國勇飽受氣喘所苦,以身體不堪負荷請辭,而氣喘是可逆的疾病。另一種呼吸道疾病「慢性肺阻塞」則常見於老菸槍,雖也有喘的症狀,卻是不可逆的疾病。

何建輝說,徐國勇長年患有氣喘,去年12月間發病嚴重請辭獲准,徐使用「氣霧型短效噴劑」,只要將其中的氣霧型支氣管擴張劑吸入肺中,即可有效緩解急性氣喘發作;另有一種「定量氣喘噴劑」常在戲劇影片所見,多為短效型。

國際於2019年後修改氣喘治療指引,氣喘發作時雖可使用短效噴劑,但應同時使用長效噴劑(多數為「吸入性類固醇」),能大幅降低因天氣冷或急性發作的頻率。研究指出,短效定量噴劑若一年使用超過3支,表示氣喘控制成效不佳,甚至可能增加致死風險。

他說,許多民眾分不清「氣喘」及「慢性肺阻塞」之間的差異,兩者可從發病年齡、症狀、高危險群等因素來判斷。氣喘俗稱「哮喘」或台語「嗄龜」,大部分氣喘患者通常小時候就有過敏體質,且發病多在20歲前,又以夜間及清晨特別容易發作;高危險因子除了家族史,還需注意氣喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎此三位一體的疾病。

至於慢性肺阻塞,發病通常40歲以後且多在白天發作,活動時尤其明顯,連帶「咳、痰、喘」3週以上;高危險因子包括抽菸、長期接觸二手菸或粉塵。

何建輝指出,氣喘是過敏可逆性的,一旦遠離過敏原、打類固醇緩解,氣道會恢復、小氣管會彈回去,且肺部纖毛無受到破壞。慢性肺阻塞患者吸每口菸都像森林大火,氧化作用下破壞肺部纖毛,屬不可逆的損害。