〈陳醫師健康關懷〉中醫治療休格林氏症

■陳俊銘

「休格林氏症」是一自體免疫病，其主要侵犯口腔黏膜、眼睛等部位，常以口乾、眼乾症狀為最常見之表現，主要是免疫系統攻擊產生潤滑效果的腺體，如淚腺、唾液腺等，因而導致嘴巴與眼睛的乾燥。

當休格林氏症影響到唾液腺和淚腺以外身體的其他部分時，稱做「腺體外侵犯」，引發的症狀如下：1.皮膚乾、皮膚紅疹。2.甲狀腺問題。3.關節及肌肉疼痛。4.間質性肺炎及肺部纖維化。5.肝臟纖維化或膽道硬化。6.間質性腎臟病變合併腎小管性酸血症。7.間質性膀胱炎及腎結石。8.慢性胰臟炎。9.陰道乾燥。10.四肢麻木及刺痛感。

具有分泌功能的腺體，都可能成為休格林氏症病患血中免疫細胞攻擊的目標，造成分泌功能的降低而導致症狀的產生。全世界至少有1至4萬人得到休格林氏症，任何年紀都可能發生，但通常是在40歲以後才有症狀，主要為基因和環境共同引起。

中醫治療休格林氏症主要以養陰為主，針對自體免疫攻擊、分泌功能受到破壞、產生乾燥，滋陰潤燥可改善症狀，方以沙參麥冬湯、知柏清肺湯、甘靈飲、玉女煎、天王補心丹等一系列養陰藥物，滋潤黏膜。若熱勢較明顯，可以白花蛇舌草、梔子、黃芩、黃連、黃柏，清熱解毒、抑制免疫系統、減少自體攻擊。

另外丹皮、赤芍、忍冬可涼血、清血分熱。針對熱入血分傷陰，白茅根、藕節、仙鶴草，可改善過度乾燥症，針對肺、肝纖維化，除了養陰之外，可酌加丹參、別甲等活血化瘀抗纖維化的藥物。陰道乾燥的部分，可以杞菊地黃丸改善。可配合針灸，效果更佳。頭皮針常用穴位如下：額中帶、額旁一帶、百會、眼區、阿公線、四神聰。眼針：眼八卦針。耳針常用穴位如下：神門、視丘、下視丘、基底核、腎上腺、內分泌腺、目一、目二。體針常用穴位如下：風池、翳風、攢竹、睛明。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）