記者葉進耀∕台南報導
42歲王小姐易緊張焦慮,平時工作壓力大導致睡眠品質不佳,時常於下午發生雙邊顳側頭痛,尤其在精神狀況不佳或情緒起伏較大時更易發生,嚴重時甚至伴隨惡心嘔吐,吃普拿疼可緩解但效果有限,轉求助中醫,經中藥及針灸治療2週後,其頭痛頻率與程度大幅降低,也無需服用西藥緩解疼痛。
台南市立醫院中醫部醫師鍾奕璇指出,據統計有高達9成頭痛屬於緊縮型頭痛(亦稱張力型頭痛),多為壓力等因素使頭頸部肌肉筋膜緊繃所造成的環帶狀疼痛;而另一種常見的頭痛為本案例所提及的偏頭痛,占比約5%,較常見於女性,其特徵為單側或雙側中重度的搏動性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐、畏光、怕吵,常持續4~72小時。另外,需注意由其他疾病所引起的次發性頭痛,包含腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血、顱內壓過高或過低、腦腫瘤、顳動脈血管炎等等,因部分病因會危及生命,臨床上須優先排除。
鍾奕璇說,偏頭痛已是正式的病名,並非一種症狀,有其完整的臨床診斷標準,因此,並非所有單側頭痛都是偏頭痛,偏頭痛也不完全只會痛在單側。雖然偏頭痛的確切機轉目前尚未定論,但可能因氣候變化、飲食、壓力、荷爾蒙等誘發因子而反覆發作,甚至也有遺傳的因素。若為慢性偏頭痛患者(病程超過三個月以上,每月至少發生15天頭痛,且其中有8天以上屬於偏頭痛),需設法找出可能誘發自身偏頭痛的食物(如巧克力、柑橘類、含酒精或咖啡因的飲品等),並養成良好作息、保持愉悅心情、調適壓力。