記者徐義雄/台中報導
81歲張姓老婦因暴瘦20公斤,檢查出嚴重貧血,血紅素只有正常的一半。進一步檢查發現胃部有4顆息肉,且全部癌變。罕見病例顛覆傳統胃部惡性腫瘤屬單一病變的思維,幸未擴散轉移,手術切胃後,恢復良好並持續追蹤。
台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯說,腸道息肉癌變可能性很高,多數人都會特別小心。過去經驗胃部息肉以良性為主,一般人並不會太過在意。胃癌發生通常屬單一性,胃癌腫瘤如果很大,潰瘍流血屬正常,張姓老婦病情特別的地方有幾點,包括:小小香菇型息肉就開始滲血,而且4顆息肉同時癌變,又都還沒有擴散轉移。
病理科主任陳賜生表示,息肉是黏膜異常形成的突起物。胃癌的形態學表現,9成為凹下潰瘍型,隆起像息肉型頂多占1成,大部分是集中在一起,同時發生在多顆分開的息肉又都是胃癌,機會很低。
張姓老婦平時排便出血都當痔瘡,因嚴重貧血才查出罹癌,雖虛弱又已8旬高齡,但病人及家屬都信任醫療團隊,願意放手一搏。高國堯考量病人高齡及術後營養吸收情況,全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤,術後恢復良好,回診都很正常。
高國堯提醒,大便有血不一定是痔瘡,最好養成觀察自己糞便的習慣,發現異常應由醫師安排檢查,找出疾病原因。