記者王勗∕台南報導
林姓女子於大學時脖子右側出現小粒腫塊,畢業後越長越大,林女對於腫塊十分自卑,不遮掩不敢出門。檢查發現為良性的甲狀腺結節,透過微創射頻消融手術治療,術後一年腫塊順利縮小,林女終能實現衣著自由。
奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成表示,甲狀腺結節盛行率約4%,與年紀、性別、輻射暴露和家族史等風險相關,男女比約為1比4,常見於30~50歲女性。大多數的甲狀腺結節並無症狀,但約1成5會逐漸變大造成美觀問題,甚至出現壓迫症狀影響氣管或食道,導致呼吸及吞嚥困難。
甲狀腺腫塊以往僅能透過傳統開刀手術處理,但術後可能在脖子留下逾5公分的弧形疤痕,需全身麻醉及插管;術後也需住院4~5天,也有可能影響甲狀腺功能,造成甲狀腺低下。
奇美醫院109年引進門診「甲狀腺結節微創射頻消融手術」,患者只需局部麻醉,透過超音波導引將電極針探入結節處局部組織進行電燒,全程約30分鐘、術後不需住院也不會留下疤痕。
葉美成指出,射頻消融目前臨床上可應用於良性結節及1公分以下之小型惡性腫瘤。然而甲狀腺鄰近氣管、頸動脈、頸靜脈、食道、迷走神經、喉返神經等重要組織,為保證安全,以縮小腫瘤為目的,無法完全消除結節。
葉美成強調,甲狀腺結節的治療方式多元,如為良性,未造成壓迫症狀或外貌問題等,定期觀察追蹤即可;如出現上述症狀或有變大情形,患者可與專科醫師評估及討論,選擇健保給付的傳統切除或全自費(5萬~6萬元)的射頻消融術。