標靶新藥治療漸緩解 每週僅發作1次
記者葉進耀∕台南報導
40歲張姓婦人長期受偏頭痛之苦，最近加重每個月會發作20天，止痛藥不離身，就醫被診斷有過度使用止痛藥情形，造成惡性循環更痛，經以標靶新藥CGRP單株抗體治療，搭配運動、紓壓及口服預防性用藥，治療2個月後，偏頭痛發作頻率大幅降低，約1週才發作一次，現由門診追蹤。
台南市立安南醫院神經內科醫師杜宜憲說，偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，疼痛以搏動性為主，疼痛位置不限於頭部單側，後腦或頸部都有機會發作。除了頭痛，患者還可能會併發暈眩、惡心嘔吐、怕光、怕吵、對氣味敏感等症狀。統計發現，偏頭痛患者以女性居多，可能和女性荷爾蒙有關係。另外，偏頭痛和許多神經傳導物質有關，易受到外在刺激因素而引起頭痛，如飲食、天氣變化、飢餓、睡眠不足、酒精、生理期、壓力調適等，而且偏頭痛容易遺傳。
他說，頭痛分成「原發性」、「次發性」兩大類，前者比例占9成，包括偏頭痛、叢發性頭痛、緊縮型頭痛等；後者占1成，包括腦出血、腦腫瘤、腦中風、腦膜炎及頸椎問題造成的頭痛。病例最大宗還是以偏頭痛為主。
杜宜憲指出，多數人面對頭痛的方法就是止痛藥，但過度使用反而可能加劇頭痛，造成「藥物過度使用頭痛」，當止痛藥服用太頻繁時，正確的方法反而是減少服用劑量、甚至停用止痛藥，否則容易陷入止痛藥和頭痛的惡性循環。止痛藥治偏頭痛還需搭配「預防用藥」才能降低頭痛發作。至於預防藥物的選擇很多，包括口服藥物、肉毒桿菌，以及專為偏頭痛設計的CGRP單株抗體，後兩者的半衰期較長，施打間隔比較久，能藉此讓服藥頻率降低，且有健保給付，是患者的福音！