〈台南市中醫師公會專欄〉中醫採3階段循序漸進調理小產

許多備孕的夫妻們在嘗試懷孕的過程中，難免有起起伏伏，在懷孕期間胚胎發育不良自然淘汰，或者母體虛弱胎盤不穩固，容易出現流產情況。從西醫角度看，導致「小產」的常見原因，包括胚胎染色體在複製過程中異常、內分泌失調、胎盤或甲狀腺異常等。中醫則認為是沖任損傷、胎元不固，或胚胎缺陷不能成形。

經醫學統計，高齡懷孕者比較容易出現母體健康不佳或胚胎染色體異常的情形，而這些本身不健全的胚胎很容易自然淘汰，進而發生懷孕未滿12週的「小產」情形。流產機率會隨著年齡增加逐漸上升，女性在30歲左右懷孕，其自然流產率約在10％；過了35歲約為25％；40歲以上的話則超過30％，甚至也有個案為高達到50％的流產機率。

「小產」是指胎兒未足月以自然或人工方式流產，利用藥物流產、手術流產、自然流產等皆可稱之。古籍《濟陰綱目》記載：「小產不可輕視，將養十倍於正產可也。」流產後的小月子跟生產完的坐月子同等重要，通過中藥的調理可以回到最佳備孕狀態。

中醫採用三階段循序漸進作小產調理，包括第一階段：流產後一週，主要排淨惡露，修復傷口。第二階段：流產後二～三週，以補氣養血，調養沖任二脈為主。第三階段：流產後四週，滋陰補腎，強化卵巢、子宮功能，避免再次流產。

人工流產是以強大的外力終止妊娠，對母體造成很大的損害，尤以損傷沖任二脈氣血失衡，而導致月經不調、小腹疼痛、腰痠、崩漏，習慣性流產甚至不孕。人工流產後應謹慎調理身體，避免併發症的發生。流產後容易有併發症，例如惡露淋漓、腹痛、月經不調、閉經等，切忌自行購買「中將湯」、「生化湯」服用，建議尋求專業的中醫師依照個人體質狀況給予適合的藥物治療。

最後，流產後的飲食要避免烤、炸、辣等刺激性食物，儘量多休息、睡眠充足、避免拿重物，調整情緒，恢復身心健康狀態，為下一次懷孕做好準備。

（作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖）