常見運動傷害 少數會變成慢性外踝不穩定 嚴重需使用關節鏡手術
記者葉進耀∕台南報導
愛打籃球的王小姐右踝在3個月前扭傷，引發右踝腫脹及外踝痠痛，走在平坦地面也感覺好像快扭到；就醫檢查發現外踝前距腓韌帶斷裂，應力X光測試發現右踝較左踝鬆動，診斷為慢性外踝不穩定。醫師表示，外踝扭傷後接受「本體感覺」訓練，可避免進展至慢性外踝不穩定。
成大醫院骨科部醫師柯伯彥指出，俗稱「翻船」、「翻腳刀」的外踝扭傷是常見的運動傷害，踝關節扭傷後的急性症狀包含踩踏疼痛、局部腫脹、瘀青等，初期照護以冰敷、休息、局部加壓、抬高患肢即可緩解，雖然大部分可以很快恢復；但少數患者會進展為慢性外踝不穩定，王小姐嚴重外踝扭傷，瘀血、腫脹經過2週仍無明顯改善，進而造成維持外踝關節穩定的一條或多條韌帶損傷或鬆弛，以致失去維持關節穩定的功能。
他說，遭遇嚴重外踝扭傷應考慮就醫，配合貼紮及護踝來穩定踝關節，在疼痛減緩且沒有步行的疼痛後，開始接受「本體感覺」訓練，避免進展至慢性外踝不穩定。
足踝「本體感覺」訓練分為3個階段：
1.利用患肢單腳站立維持平衡至少30秒，休息3秒，早晚至少各30次。
2.和上述動作相同，但要閉上眼睛。
3.離牆面約等身高的距離，以患肢單腳站立，對著牆面比肩高的位置丟排球，接住彈回的球。以1回合執行10次為單位，每回合間休息10秒，早晚至少各3回合。
柯伯彥說，當確認為慢性外踝不穩定時，依外踝不穩定狀況，患者可考慮安排傷口小、疼痛恢復快的關節鏡，做外踝韌帶強化修補手術或韌帶重建手術。