免疫異常反覆流產 減敏治療成功當媽

記者汪惠松∕台南報導

一名38歲婦女經歷4次懷孕初期流產，多次檢查被診斷為不明原因反覆性流產。進行免疫學檢查後，發現她和丈夫的人類白細胞抗原（HLA）高度相符，可能是導致反覆性流產原因。奇美醫經驗性減敏治療後成功懷孕，順利產下健康的嬰兒。

奇美醫婦產部生殖醫學科主治醫師蕭存雯表示，過去的研究顯示，1次流產後再次流產的的機率為15％；連續2次流產，下一次流產率為17至31％。反覆性流產對夫妻在身心靈上造成極大負擔。

根據歐洲生殖醫學會及美國生殖醫學會的定義，發生2次流產即可診斷為反覆性流產。據美國生殖醫學會2020年報導，約2％的育齡夫婦受苦於反覆性流產，其中約一半可找到原因，例如先天性血栓疾病、抗磷脂抗體症候群、解剖構造異常、甲狀腺功能異常和內分泌失調等。但仍有50％的夫婦受苦於不明原因的反覆性流產。

蕭存雯表示，奇美醫在生殖免疫學領域擁有獨特的專業經驗，提供相關免疫學檢查及治療資訊，針對不明原因的反覆性流產提供檢查及治療選項。在醫療決策共享（SDM）的背景下，提供免疫學檢查及經驗性減敏治療。若有反覆性流產病人會考慮夫妻一起做免疫學檢查，確認是否為免疫機能異常造成，並考慮接受減敏治療。

奇美婦產部生殖醫學科於2010～2021年統計，受免疫學檢測之反覆性流產夫婦，約有35%具有HLA高度相容性，因此診斷為免疫因素造成反覆性流產，並安排減敏治療。而接受減敏治療的夫婦最終有近6成順利產下活產健康的嬰兒，對原苦於無法孕育下一代的夫婦提供了成功活產的機會。

蕭存雯強調，反覆性流產或是不孕不全然是「年齡」的問題，年輕女性也可能遇到備孕困難的關卡，建議若有此方面的困擾，應及早積極治療並尋求生殖醫學科醫師幫助，抽絲剝繭的找出問題點，各個擊破以進行精準的個人化懷孕計畫。