記者葉進耀∕台南報導
72歲的江姓阿公在碾米廠工作30年,現已退休並戒菸30年,因常咳嗽、虛弱無力、胸悶,且在平地走路越來越喘,又因感冒致症狀更嚴重,就醫診斷為「特發性肺纖維化」。經以標靶新藥比樂舒活治療半年後,不但症狀明顯改善,再度檢查肺功能及用力肺活量,明顯增加25%,提升生活品質,門診追蹤2年未發作。
郭綜合醫院胸腔內科醫師朱遠志指出,特發性肺纖維化(IPF)患者肺部會因纖維化的進展,而使肺部外觀或肺部電腦斷層影像如菜瓜布一樣,出現一絲一絲的纖維,又稱「菜瓜布肺」。IPF是肺纖維化的一種,但因自體免疫疾病如硬皮病、皮肌炎、乾燥症及紅斑性狼瘡等,也會因為自體抗體產生肺部攻擊導致肺纖維化,必須排除。
IPF早期表現,通常以非特異性的乾咳、呼吸急促等呼吸道症狀。由於慢性咳嗽、乾咳、喘促在很多慢性呼吸道疾病,如氣喘、肺阻塞也會表現,不易被察覺常延誤治療。患者若持續8週以上乾咳,且有愈趨嚴重的狀況,應速至胸腔內科檢查。
朱遠志說,治療IPF有2種標靶藥「抑肺纖」、「比樂舒活錠」,可有效延緩肺功能惡化、減少急性發作,並降低患者的死亡風險,提供患者較佳生活品質,且健保都有給付。