一站式定位+手術 治癒早期肺癌

記者陳金龍∕台中報導

台中榮總建置2間複合式手術室搭配最新的電腦斷層影像設備，讓肺癌病人在開刀房內完成術前斷層導引經皮定位，免去以往往返影像科定位、病房等待手術的時間和降低氣血胸風險，達成一站式定位及手術的目標。目前定位量已超過50例，定位成功率高達9成，可定位的最小病灶約0.4公分，準確率高，且定位時間可縮短到10分鐘內定位完成，為病人提供更佳的醫療品質。

72歲林姓婦人不菸不酒，家族沒有相關肺癌病史，106年自費做低劑量電腦斷層，左下肺葉約0.4公分及左上肺葉0.6公分毛玻璃肺結節，規則追蹤，直到去年的斷層顯示左上肺葉長大到0.8公分，到台中榮總胸腔外科主任莊政諺門診詢問相關手術建議。最後病理報告證實為肺癌癌前病變。

莊政諺說，中榮有兩種定位方式，包括電腦斷層定位，在110年新建的兩間複合式手術室搭配最新的電腦斷層影像設備，讓病人在開刀房內完成術前斷層導引經皮定位，由細針打入螢光藥劑，免去以往往返影像科定位、病房等待手術的時間和降低氣血胸風險，達成一站式定位及手術的目標。

另外則是電磁導航系統，術前使用病人的門診斷層影像或是在手術房即時取得影像，客製化其3Ｄ立體肺部氣管地圖及規劃如何到達病灶的路線，接著於病人麻醉之後架設相關電力磁場貼片，執行支氣管鏡定位過程可以即時顯示支氣管鏡所在位置，讓醫師按圖索驥到達腫瘤的位置打入標記螢光藥劑。以上兩種方式都能讓小病灶無所遁形，醫師會與病人討論，選擇最適當的方法，接著以胸腔鏡微創手術搭配螢光內視鏡模式，使病灶一目瞭然，再將腫瘤完整切下，為每個病患設計出個人化的精準醫療。