腰椎脫位大小便失禁 椎間盤成型術解大患

醫師李和明說,「椎間盤成型手術」是最近發展出來,可適用治療椎間盤突出、腰椎脫位、腰椎狹窄、椎間盤退化等。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

85歲曾姓阿嬤平時能到處走動,某日腰部突然疼痛襲擊,完全無法行動,就醫安排核磁共振檢查顯示4、5腰椎第2至3度脫位,經做「椎間盤成型手術」後第4天出院,不但大小便失禁改善,疼痛指數也從極高的9分降至3分。

台南新樓醫院神經外科醫師李和明指出,腰椎疾病患者會隨著年紀增長、工作勞累、甚至突發的意外事件如車禍等都會造成病變,使得腰椎變形,引起椎間盤突出、腰椎脫位、腰椎狹窄…等症狀發生。輕者腰部痠痛,腳及下肢麻、痠、痛,甚至跛行,更嚴重者則臥床無法行動。

他說,「椎間盤成型手術」是最近發展出來;以往,腰椎手術都被視為破壞性的手術,包括早期的椎弓切除減壓手術或者較為流行的微創手術,在國外僅能使用於椎間盤突出治療,直到4年前,他為了治療一位9旬脊椎病人,加以技術改善後,擴大範圍已可適用治療椎間盤突出、腰椎脫位、腰椎狹窄、椎間盤退化等症狀。手術費用除氣球撐開器需自費外,其餘費用均為健保給付,大大減少了病人及家屬的負擔。

李和明說,成型手術的作法為病人在麻醉後將椎間盤髓部壞死部份清除,保留椎間盤外殼,再利用氣球撐開器將腰椎矯正至正常的位置,再將骨水泥灌入椎間盤外殼內。其手術的優點包括1.手術時間短、傷口小、破壞少;2.矯正脫位;3.減低術後疼痛;4.恢復腰椎承重力;5.彎腰不受影響;6.骨鬆患者適用。