老年髖部骨折 術後負重恢復快

記者吳瀛洲∕新北報導

一名76歲長者左近端股骨轉子間骨折，在板橋亞東醫院骨科施以微創骨折手術之「精準骨折復位」後，隔天持助行器下床，術後第2週即可自行步行返診拆線。

亞東醫院一般骨科主任陳江山表示，老年髖部骨折術後立即負重為符合ERAS（Enhanced Recovery After Surgery術後加速康復療程）的新復健策略，藉由評估患者術前功能狀態、骨折型態，結合微創骨折手術之精準骨折復位，透過跌倒風險評估篩檢出適合立即負重的病患，可讓髖部骨折患者術後48小時內負重行走，不但大幅縮短患者臥床時間、減少因限制負重及不活動造成的併發症，也能儘早讓病患恢復肢體功能與自主生活能力。

陳江山表示，髖部骨折對老年人來說是相當嚴重的危害，骨折後除引發急性疼痛症狀外，也可能導致長期臥床、住院等活動受限及生活功能喪失等情況，不但影響病人的生活品質，甚至增加死亡率。

據統計，65歲以上老年人髖部骨折後1年內死亡率高達14％-36％，甚至比罹癌死亡率還高，被稱為「老人殺手」的髖部骨折嚴重程度絕對不容小覷。

過去髖部骨折術後短期內無法獨立生活，搭配後續的復健治療，整體療程約需耗時3個月以上，不但造成病人與家屬時間上負擔，更有經濟上的壓力，且多數患者預後也難以恢復到原本的狀態。

陳江山指出，精準骨折復位術後儘早負重與活動目前已被證實能減少肺炎、深部靜脈血栓、意識混亂、肌肉萎縮等併發症、降低死亡率，並減少日後失能風險，而過去傳統術後限制負重則會影響功能恢復。