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旅遊醫學門診評估 翁快樂美國行
記者黃俊昇/霧峰報導
台中市一名70歲李伯伯預計年底赴美探視兒孫,但上月初才因深層靜脈栓塞掛急診,術後雖無大礙,家人仍擔心出國期間發生意外,帶著李伯伯至旅遊醫學門診諮詢,經評估心血管狀況及慢性病控制後,李伯伯恢復良好,醫師特別提醒出國注意事項,讓家人放下心中大石。
亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主任林益卿表示,約有20%至70%的旅客曾於旅途出現健康問題,其中1%至5%的旅客曾尋求醫療協助,0.01%至0.1%的旅客需要急診治療,其中約每10萬名旅客就有1位會在旅途中死亡。
林益卿指出,旅遊醫學門診主要提供旅遊前健康風險評估、預防藥物及疫苗注射等諮詢服務,若本身有嚴重貧血、6週內曾發生心肌梗塞者、2週內曾發生腦中風、接受心臟手術或開胸手術,以及6週內曾有難以控制的嚴重高血壓、深層靜脈栓塞、心臟衰竭代償失調與未控制的心律不整者,都強烈建議不宜立即出國。
針對慢性病患者如需胰島素注射的糖尿病病患,因長程旅行會出現時差問題,胰島素的注射劑量需有所調整,一般人在長途飛行後得到深部靜脈栓塞的機率約為0.01%至0.04%,若患有心血管疾病的病人,發生率更高,若在旅遊前諮詢,可獲得適當的處方與建議,以預防深部靜脈栓塞的發生。
林益卿指出,常見的旅遊相關傳染性疾病包括腹瀉、瘧疾、呼吸道感染、A型肝炎、B型肝炎、皮膚感染及性傳染病等,建議旅遊前常規預防注射包括小兒麻痺疫苗、破傷風疫苗及兒童時期按時程所施打之疫苗,另外針對某些特殊的疫情也應事前施打相關疫苗。
林益卿提醒,旅客應於出國前4至6週接受旅遊諮詢,由醫師進行專業評估及必要預防醫療措施,對於出國期間曾發生任何健康問題者,或旅遊地區發生任何疫情時、或回國後3週內發生高燒、腹瀉、淋巴腺腫大、全身肌肉痠痛、皮膚紅疹等情形,都應回門診做疾病的評估以及持續的追蹤與治療。