飲料店員工手麻 腕隧道症候群惹禍

記者張翔∕嘉義縣報導

21歲陳小姐在飲料店工作，因大量使用手腕及手指關節動作，導致手指及手掌麻、開門轉鑰匙、騎摩托車催油門無力等症狀，檢查發現是腕隧道症候群所致。就醫服用止痛和消炎藥物效果不佳；經超音波導引注射類固醇及高濃度葡萄糖行神經解套術，併配戴豎腕副木後，症狀大幅改善，後續搭配復健治療後已能恢復正常生活及功能。

腕隧道症候群盛行率約5～10%，女性為男性的3～10倍，手腕有反覆動作的活動皆可能誘發，如煮菜、用滑鼠及各類3C用品、打字、清洗、開車、油漆等，有些生理狀況或疾病也會誘發，如：糖尿病、風濕免疫疾病、洗腎病患、手部骨折等。

朴子醫院復健科醫師黃維清表示，透過病史及身體理學檢查可以幫助診斷；此外，神經傳導及肌電圖檢查能確定正中神經受損程度，並可排除其他造成手掌麻痛的原因。較嚴重患者甚至可以在超音波檢查下看到被壓迫而腫脹的正中神經。

治療方式首重找到引發症狀的原因，盡量減少手指和手腕關節過度活動。除使用藥物外，可於晚上配戴豎腕副木使腕隧道減壓；在醫院可由醫師以超音波導引行神經解套術，注射類固醇、高濃度葡萄糖或高濃度血小板血漿，直接對神經解套及減壓且可降低發炎反應，注射治療後症狀可以獲得明顯改善。後續要再配合復健治療，包含儀器物理治療（超音波、低能量雷射、經皮電神經刺激）及相關手腕及手部運動治療。若症狀經由以上治療仍無法改善，代表神經被壓迫過於嚴重則要考慮手術治療。