手腕腫痛無力 類風溼性關節炎惹禍

記者蔡琇惠∕新北報導

66歲的劉女士從事手工藝工作，手腕及手指關節長期不適，三不五時就感覺手腕腫痛、緊繃、無力，定期在骨科、復健科就診。最近，她前往就醫檢查，發現類風濕因子和發炎指數過高，且手部X光片已發現骨骼結構破壞及變形，手腕動作受限，確診類風濕性關節炎，醫師遂替她申請重大傷病證明。經過藥物治療，劉女士病情控制穩當，疼痛改善，發炎指數也恢復正常，目前正常生活。

台北慈濟醫院風濕免疫科醫師顏憶寧說，類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，當自體免疫系統失調，使本應攻擊外來病菌的自體免疫抗體轉而攻擊自身關節，就會導致關節發炎，甚至破壞骨骼結構。好發40-60歲中年婦女，少數會在年輕時發病，在台灣的盛行率約0.4%，發病原因與基因、抽菸、荷爾蒙雌激素、牙周病、免疫系統失調都有關聯。

顏憶寧表示，類風濕性關節炎最常影響手指、手腕關節，被影響初期，關節會有緊繃感、晨間僵硬、腫痛無力，甚至連開門、擰毛巾、拿筆、拿筷子等基本生活技能都無法做到，遲遲未治療，可能造成骨頭侵蝕、肌腱斷裂、關節變形損傷，更甚者可能因自體免疫抗體的攻擊出現肺部纖維化、心包膜炎、神經病變、心血管病變、腎臟病等嚴重併發症，必須及早診治。

顏憶寧指出，類風濕性關節炎以藥物治療為主，包含口服類固醇、免疫調節抗風濕藥物、小分子藥物及注射生物製劑，並視關節損傷程度予以關節復健或關節置換手術、肌腱縫補等手術治療。