魚湯誘發乾癬 抓到掉屑流血

記者葉進耀∕台南報導

28歲蔡小姐從小就是易過敏體質，有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎病史，經常感到鼻子癢、眼睛癢、皮膚癢，目前在北部工作，因罹患乾癬雖有用類固醇治療，但狀況時好時壞。最近連假回台南，喝了一碗巷口的魚湯後，皮膚嚴重過敏，出現大面積皮疹，求診中醫，治療3個月後，皮膚搔癢、脫屑、抓搔流血的狀況已緩解改善。

台南市立醫院中醫部醫師楊茲甯說，蔡小姐初次到診時，患處發紅、覆蓋白灰色厚屑、且因難以忍受的搔癢而抓破表皮，造成流血、流出組織液，幾乎可用「體無完膚」來形容。中醫根據皮膚外觀色澤型態、自覺症狀、舌象、脈象、病程進展，將乾癬概分作血熱型（進行期）、血燥型（消退期）跟血瘀型（靜止期）3類，蔡小姐則屬偏向血熱型。

他說，中醫選用紫草根、牡丹皮、土茯苓…等清熱涼血解毒藥方治療；而發病時間一久則會進入耗傷陰血、肌膚失養的血燥型，甚至氣血鬱阻的血瘀型，治療方針會調整成養血潤燥及活血化瘀，常用藥物為玄參、熟地黃、丹參…等；若為消退期及靜止期時，患處乾燥搔癢難忍，治療時間也將拉長，患者需要更多的耐心來配合調理。因此，中醫是針對患者不同的病程，給予適合的藥方調養。

楊茲甯指出，根據WHO統計乾癬的好發年齡層呈雙峰型，易出現在20-30歲的年輕人和50-60歲中老年身上。乾癬屬於慢性發炎的自體免疫疾病，與諸多常見的高血壓、糖尿病、高血脂…等慢性病，存有共病的關係，雖然沒有傳染性，卻有反覆發作，難以根治的特性。抽菸、喝酒、魚腥發物，這類食品大多咸寒而腥，辛辣重口味的飲食，精神壓力大、睡眠不足，缺乏運動、潮濕的生活環境，都可能誘發乾癬或導致病情加重。