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GD2抗體 救治神經母細胞瘤童
記者戴淑芳∕台北報導
謙恩在2歲3個月罹患神經母細胞瘤,確診2週左眼失明,治療後2年就檢查出復發,當時毅然決然使用GD2抗體免疫治療,謙恩媽媽貸款、賣屋砸了逾千萬,成功救回愛子。
林口長庚兒童血液腫瘤科主任陳世翔指出,神經母細胞瘤是兒童癌症當中,除了腦瘤、淋巴瘤之外,最常見的實體惡性腫瘤,約占兒童癌症的7.8%左右,但在兒童癌症死亡占比卻高達15%。
神經母細胞瘤患者的疾病分期中,低危險或中度危險群病患者屬於預後較好的族群,一般來說接受手術或化學治療就有很好的預後,20年的存活率可達8成以上;但是一半以上的神經母細胞瘤患者屬於高危險群,在台灣,每年約有10-15位高危險群神經母細胞瘤的癌童,即使已經以高劑量化學治療、手術切除、放射治療將癌細胞清除,治療後殘存的少數癌細胞,在各種檢查中還是很難被發現,等到癌細胞又增生到一定程度時,病症又會出現,故復發率極高,20年的存活率僅剩3成。
為突破治療困境,林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所陳鈴津院士主持一項大規模跨國的臨床試驗,研究團隊從2009年至2015年間,持續納入接受GD2抗體免疫治療後的患者,長期追蹤受試者人數高達1183名,這是目前此類罕見疾病接受一致性免疫標靶治療的最大規模研究。
陳鈴津表示,分析結果顯示,接受GD2抗體免疫治療組和標準治療組相比較,5年無復發存活率為(61% vs.46%)、總存活率(72% vs.56%),即使在662名大於18個月第四期高危險群的癌童中,表現依然亮眼,5年無復發存活率和總活存率分別為57%和71%。這項研究成果已發表於2022年12月《臨床腫瘤學雜誌》。
台大醫院小兒血液腫瘤科醫師盧孟佑分享經驗指出,神經母細胞瘤在2015年陳鈴津院士發展出新的免疫療法GD2抗體上市後,台大醫院治療團隊積極以專案進口方式引進,針對移植後和復發高危險群病童治療,目前有10幾位病童治療使用過,在維持性治療或復發後合併化學治療使用,腫瘤治療反應不錯。
陳鈴津表示,GD2抗體已於2015年美國食品藥物管理局(FDA)核准上市,同年8月,歐洲藥品管理局(EMA)也正式給予藥證許可,可惜的是,在台灣許多適合使用GD2抗體的癌童家庭都在高價的自費藥物前望之卻步,研究團隊衷心的希望在不久的將來,能聽到台灣健保的好消息,造福更多第四期高危險群神經母細胞瘤的病童。