水果當正餐 他得脂肪肝+糖尿病前期

記者陳柏翰∕台北報導

一位66歲男性，體態標準，平日飲食自認很健康，習慣偏愛吃各種水果，認為水果纖維高、營養價值高，多吃沒問題，甚至是偶爾會把水果當正餐吃，也時常空腹就吃水果。然而，有次進行健康檢查，竟意外發現自已有脂肪肝問題之外，也正處糖尿病前期階段。

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，一般人會認為水果是屬於原形食物，多吃沒有關係；有些外食族因蔬菜吃得少，也會用多吃水果來補足膳食纖維，但這樣的行為卻小看了吃水果所攝取到的糖分。

梁程超說明，果糖和葡萄糖雖然都是一種單糖，但果糖除了少數部分在小腸代謝，絕大部分是進入到肝臟代謝，快速地進入肝臟進行糖解作用，並促進脂肪酸合成，搖身一變為三酸甘油酯，當它囤積在肝臟也就成了脂肪肝；另，還會轉化成極低密度脂蛋白（VLDL），從肝臟釋出，由血液運輸到身體各部位造成高血脂症，造成內臟脂肪及器官脂肪的堆積。

一旦形成脂肪肝及內臟脂肪增加，都容易造成胰島素阻抗，進而增加糖尿病的風險。此外，果糖的代謝路徑還間接促進尿酸形成，造成高尿酸血症。

梁程超說，以往認為肝癌是因為B肝控制不好或喝酒過量才會得到，現在發現脂肪肝問題若不改善、不控制也可能會因長期的脂肪性肝炎發展到肝硬化甚至肝癌；更不要小看糖尿病的健康危害，罹患糖尿病後續容易引發的併發症（腎臟病、心血管疾病、神經障礙等）這些都會帶來嚴重死亡風險；也因為脂肪肝與糖尿病前期幾乎沒有不適症狀，只能靠定期健康檢查才能發現。