男胸痛驚見紅疹 竟是皮蛇纏身

記者葉進耀∕台南報導

45歲男子左胸劇痛1週，到心臟科就診卻查不出原因，一直很怕會突然心肌梗塞。直到胸前出現紅疹，轉到皮膚科就醫，確診是「皮蛇」纏身。

安南醫院皮膚科醫師陳郁蓁指出，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，發作時疼痛難耐，且傷口會有灼燒感，因此又被稱作「百痛之王」。皮蛇是由水痘帶狀疱疹病毒感染所造成，只要患者曾經得過水痘，病毒就會潛藏在脊椎的背根神經節內，當免疫功能不佳或抵抗力下降時，病毒就會活化並沿著神經跑出來，進而產生神經痛、癢、刺等等各種不適；因為神經皮節為帶狀分布，皮膚會出現帶狀分布的紅疹及群聚水疱，而得名帶狀疱疹。

陳郁蓁表示，罹患帶狀疱疹無須過度擔心，只要接受適當治療，皮膚病灶大多可於2至4週內痊癒，惟神經修復能力與年紀有關，年紀越大，所需的修復時間就越長，且神經不適的症狀也會更久、更嚴重。若帶狀疱疹發作90天後仍有神經不適症狀，醫學便定義為「疱疹後神經痛」，短則幾個月，長則可達數年，導致患者生活品質大受影響，還可能引發視力、聽力受損、暫時排便或排尿不順等併發症。

她說，根據美國及台灣統計資料顯示，得過水痘的患者，終其一生有超過3成的機會罹患帶狀疱疹，若想預防或是減少帶狀疱疹帶來的不適，施打疫苗是最有效的方式。台灣於2003年以後出生、滿12個月以上的嬰幼兒，已全面施打水痘疫苗。2004年以前出生的民眾，9成以上都已得過水痘，也就是目前20歲以上的民眾，身上大多具有潛伏的水痘帶狀疱疹病毒，建議50歲（含）以上的成人、或是18歲（含）以上且為罹患帶狀疱疹風險較高的族群，都應接種疫苗。目前最新款疫苗Shingrix保護力長達19年。