紅斑性狼瘡 中風風險高８倍

記者陳金龍∕台中報導

台中榮總透過健保資料庫追蹤紅斑性狼瘡患者16年，發現患者一旦嚴重發作，相較於未罹患的病人，中風風險提高8倍，其中出血性中風的風險更是提高22倍，而且患者愈年輕，風險愈高，這是全球首個針對此議題的大數據研究，找出患者紅斑性狼瘡嚴重發作為腦中風致病因子。

台中榮總神經內科主任黃金安和醫師侯宗緯、免疫風濕科主任陳怡行與醫學研究部博士林敬恒共同參與的一項研究發現，紅斑性狼瘡患者不僅面臨更高的腦中風風險，且風險會在診斷後持續上升，上升趨勢甚至超過10年以上。這項研究結果於今年5月刊登在國際腦中風知名期刊《Stroke and Vascular Neurology》。

台中榮總一般神經科主任陳柏霖指出，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，過去研究15％患者死於腦中風，紅斑性狼瘡會造成血管內皮細胞發炎、形成血栓，嚴重發作會增加腦中風機率，一旦中風，嚴重失能的風險是一般人的5.4倍。

過去研究已知，紅斑性狼瘡患者腦中風的風險高，但侷限於短期研究，沒有分析長期風險，中榮研究團隊在神經內科主任黃金安帶領下，利用健保資料庫追蹤患者16年，發現罹患缺血性和出血性腦中風分別為5.4％和1.5％，發生風險比一般人高1.73倍及2.24倍，顯示患者腦中風風險極高，且風險逐年持續上升，甚至在疾病診斷10年後仍然居高不下。

黃金安與陳柏霖等人進一步以健保資料庫分析2000至2010年之間，共10,0006位新診斷的紅斑性狼瘡患者，持續追蹤16年，發現一旦經歷嚴重發作，缺血性和出血性腦中風的比例都會急劇上升，比起一般人分別增加7.44倍及22.49倍，也於今年5月底發表在歐洲腦中風年會。

35歲的王姓女子小姐在大學時確診罹患紅斑性狼瘡，前年因疫情造成病情反覆發作出現關節炎、腎炎，病情控制不佳，去年2月罹患缺血性中風，血壓飆到220毫米汞柱，出現失語症，也聽不懂別人說話，緊急住院使用抗血栓藥物、免疫調節劑等治療才好轉。

中榮免疫風濕科醫師謝祖怡提醒患者，除了注意常見併發症腎炎、關節炎、皮疹，也要控制好病情，以免腦中風。