熱量測定客製營養 助重症治療

記者葉進耀∕台南報導

有酗酒習慣的42歲男子因嚴重肺炎合併呼吸衰竭住進加護病房，一度因嚴重被建議放棄治療。家屬考量其為獨子，拜託醫院努力救治，經極力救治2個月病情趨於穩定，不但脫離呼吸器，氣切傷口也關閉；再搭配百萬機器協助營養醫療，病情進展順利，轉出加護病房。

成大醫院內科部重症加護科醫師李威廷指出，患者在感染獲得控制後，原本仍不易脫離呼吸器，考量可能營養不足；利用「間接熱量測定儀」檢測發現，其實際營養需求遠超過計算公式結果。經大幅提高熱量供應，病情進展順利，不到1個月就脫離呼吸器。

李威廷表示，危急病人在加護病房接受治療，病情趨向穩定後，重症團隊的角色從急性重症照護，轉變為協助病人身體狀態的復原。這個階段除了要維持既有重症醫藥品與醫療器材使用，更要設法增加病人的體力，給予充足的熱量及蛋白質，才能讓病程持續進步，直到穩定轉出加護病房。

他說，加護病房的病人營養攝取不足時，勢必延緩身體的恢復，但營養供給過量也會引發高血糖與腸胃道不適症狀。「間接熱量測定儀」可提供醫療團隊真正的營養學數據，達成「客製化營養醫療」，讓營養數據不再拘泥於公式計算。

李威廷說，「間接熱量測定儀」利用人體在密閉空間內的氧氣消耗與二氧化碳產生過程，計算出病人所消耗的熱量，提供直接客觀數據，造價百萬。測定儀屬非侵入性檢查，大部分有呼吸器且呼吸狀態平穩病人可依需要可反覆施行，且有健保給付，幫助病人在恢復期有客製化、完善的營養支持，達到全方位的醫療照護。