跨國醫療 4期攝護腺癌華僑重生

記者湯朝村∕嘉義報導

一名86歲的旅外華僑，因解尿困難長期服藥仍未見改善。經醫師確診攝護腺癌第4期，攝護腺指數(PSA)高達165，骨盆腔淋巴結腫大達7公分，已壓迫左側輸尿管導致明顯左腎水腫，癌細胞甚至已轉移至骨頭，已屬末期癌症。

嘉義醫院泌尿科醫師林威宇立即安排跨院的手術解決左腎水腫的問題並開始男性荷爾蒙阻斷治療，改善病人的症狀與不適。病人待在新加坡治療並透過網路諮詢，疫情解封返台就診追蹤，攝護腺指數(PSA)降至<0.025，左腎水腫消失回復正常，骨盆腔淋巴結縮小至1.3公分。5年過後86歲的他至今持續環球經商並每週打高爾夫球。

林威宇表示，攝護腺癌初期症狀並不明顯，超過30%的病人診斷時已經是攝護腺癌第4期。早期診斷，透過積極性的治療不論是攝護腺癌根除手術或放射線治療合併荷爾蒙注射，5年存活率都超過80%。

攝護腺癌根除手術的好處，不僅可以摘除罹癌器官，同時清除可能罹癌的淋巴結，許多患者因此意外發現淋巴結轉移。因此，根除手術獨特的價值在於診斷癌症嚴重度的正確率超過90%，避免低估癌症嚴重度，以做為後續治療的依據。此外，近年來達文西手術的精準治療透過義大利醫師發展的新術式，更讓許多病人在術後1週恢復正常排尿不漏尿，並且回歸日常甚至參與路跑活動、球類競技與百岳攻頂。

林威宇提醒，攝護腺癌早期幾乎沒有特殊症狀，所以如果有攝護腺指數(PSA)異常、持續性排尿困難或下泌尿道症狀、血尿、血精等特殊狀況，應盡早由泌尿科醫師進行進一步的檢查與治療。