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4歲童染腸病毒併發腦炎
記者葉進耀∕台南報導
一名4歲男童突然發燒38.6℃合併口腔潰瘍及全身倦怠,腳掌出現細小紅疹,第2天開始狂吐又頭痛,住進醫院仍有步態不穩、心跳每分鐘140下,確診為腸病毒71型重症併發腦膜腦炎,轉入加護病房觀察及注射免疫球蛋白治療後症狀改善,第6天才出院返家。
郭綜合醫院小兒科醫師林亭妤指出,1998年台灣爆發大規模腸病毒71型疫情,140萬名孩童感染,造成405名兒童感染重症,78例死亡。之後數年,台灣持續出現腸病毒71型感染重症病例,流行高峰在夏季,腸病毒重症每3到4年有一波流行,感染後發生神經系統併發症的比率特別高,依據疾管署資料顯示,重症致死率約1.3~33.3%,其中又以5歲以下幼兒居多,約占所有重症病例9成。
她說,腸病毒71型常見初期症狀,包括39℃以上高燒超過3天、手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡等。若患者開始出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等病徵,需要緊急送醫,如未及時治療,發病後3至7天內就可能引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等重症。
林亭妤說,目前已有兩家廠商成功研發出腸病毒71型疫苗,分別為高端與國光及安特羅,已獲得食藥署許可,最快將於今年7月開始施打,施打對象為2個月至6歲之兒童,不需考慮是否感染過腸病毒。6歲以上兒童,非目前腸病毒71型疫苗通過核可之適應症,且感染腸病毒71型後重症比例較嬰幼兒低,是否接種此疫苗,可依家屬意願討論後決定。