放射免疫新療法 阻癌細胞逃命 未來將人體試驗

記者傅希堯∕台北報導

長庚醫院20日指出，長庚團隊與美國安德森癌症中心合作，發現可以有效促進放射治療後免疫反應對抗腫瘤，最快在未來2到3年，將透過人體臨床試驗聚焦在國人常見的肝癌、大腸癌及頭頸癌，期待能嘉惠更多晚期癌症患者。

研究成果已發表於科學免疫「Science Immunology」期刊，並於獲頒2023年中華民國癌症醫學會年輕研究者癌症研究傑出論文獎。

癌症蟬聯國人十大死因之首，多數遠端轉移之癌症目前仍無有效之治療方法，即便使用化療藥物、標靶治療甚至最新的免疫檢查點抑制劑，腫瘤仍難以控制，整體預後不佳，而治療本身也可能引發許多副作用，造成患者嚴重不適等。

長庚醫院指出，放射線治療是目前癌症治療的主要方式之一，利用具有穿透力的高能量光束或粒子束來殺死癌細胞，抑制腫瘤生長，而過去的研究顯示，放射治療可破壞腫瘤並誘發身體免疫系統活化，以清除遠端未受到照射的腫瘤病灶。然而癌細胞亦可運用免疫逃脫機制躲避攻擊，導致放射治療的全身性療效實際並不理想，僅有小於百分之5的患者會有全身性的抗癌效用，而這背後的原因目前尚不明朗。

林口長庚醫院放射腫瘤科醫師謝承恩於2017年到2022年與美國安德森癌症中心合作研究，發現腫瘤細胞在放射線照射後，癌細胞會利用大量的CD47及PD-L1來躲避免疫細胞吞噬攻擊，使治療效果不如預期，研究團隊同時發現，如果放射線照射同時，也去阻斷CD47及PD-L1，就可大幅增強免疫細胞吞噬腫瘤之能力，達到全身性的療效。

謝承恩表示，研究證實對放療反應不佳的癌症患者之CD47會增強達4倍，而動物實驗發現，若放療合併巨噬作用免疫檢查點阻斷，高達半數的腫瘤可完全被免疫系統殲滅且不再復發。

謝承恩指出，目前巨噬作用免疫檢查點CD47抑制劑已進入人體臨床試驗階段，延續此研究，最快未來2到3年長庚醫院與美國安德森癌症中心將展開新的臨床試驗，評估放射治療合併CD47及PD-L1抑制劑在晚期癌症的療效，將聚焦在國人常見的肝癌、大腸癌及頭頸癌，期待未來能嘉惠更多晚期癌症患者。