圓錐角膜惡化 國一生散光逾千度

記者黃翠娟∕台北報導

眼科醫師提醒，如果近視散光度數暴增，小心圓錐狀角膜惹禍，40歲前的年輕人，如果有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，而且在眼科驗光，發現散光有持續增加的情形，就要小心有無圓錐角膜的情況。

吳同學在小學四年級時原本兩眼沒有近視散光，視力裸視都是1.0，然而四年級下學期看黑板開始有點吃力，附近診所發現他的散光增加得很深，散光由0度變成400度，懷疑他是圓錐角膜，五年級時去台大醫院確定診斷圓錐狀角膜，當時近視型散光一眼300度，一眼400度，裸視視力僅剩0.4，但戴上眼鏡還可以看到1.0，由於當時台灣法規無法引進角膜交聯手術，醫師建議到美國接受角膜交聯手術。

2020年吳同學國一，他的視力急速下降，圓錐角膜亦急速惡化，甚至已被眼科醫師判定需要接受角膜移植，吳同學到新光醫院檢查時，散光右眼超過1000度，左眼900度，戴上散光眼鏡的視力右眼只剩0.1、左眼0.7。

新光醫院眼科醫師鄭聖甫表示，新光醫院於2021年8月正式引進角膜交聯手術，吳同學於9月接受手術，是台灣第2例，術後圓錐角膜不再惡化，視力有些微進步，右眼由0.1進步到0.2、左眼由0.7進步到0.8，配戴圓錐角膜專用的硬式隱形眼鏡有機會可以讓視力更好。

鄭聖甫表示，角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術，在角膜上滴加維生素B2，然後使用紫外線照射角膜產生化學反應，促使角膜組織中的纖維結構重新結合，增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構，不要繼續惡化變成需要角膜移植的程度。自2021年8月，新光醫院經許可開始施行此項治療手術以來，到目前已經治療了超過100例。

鄭聖甫進一步指出，圓錐狀角膜是一種少見的角膜疾病，台灣潛在的病患可能有數千人之多，發作的時間通常在10至40歲間，越年輕發作的病人往往會越嚴重，病患的眼角膜因基質不明原因的軟化，無法維持正常半球形狀，會逐漸變薄且持續前凸，形成一個圓錐狀突出區域。

也因為圓錐角膜的病患可能因過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等會有揉眼睛的習慣，造成更大的眼球撞擊，使得圓錐角膜惡化；另外，接受過近視手術的病人，因為角膜變得較薄且脆弱，也有機會發生角膜持續前凸的情形。