記者葉進耀∕台南報導
新冠疫情解封，民眾紛紛出國旅遊，「旅行者腹瀉」是一種腸胃道感染疾病，是旅途中常見、可預期會面臨到的問題。台南市立醫院藥劑科說，對於腹瀉的緩解除了補充水分與電解質外，在用藥治療上有鉍鹽、抗腸蠕動劑及抗生素等3大類藥品，依個人需求作選擇。
南市醫藥師林怡儂指出，「旅行者腹瀉」可能由多種腸道病原體引發，其中細菌性感染占80-90%，最常見為腸產毒素大腸桿菌，其次是空腸曲狀桿菌、志賀氏菌屬和沙門氏菌屬；病毒性感染則占5-15%，以諾羅病毒、輪狀病毒和星狀病毒最常見。
旅行者腹瀉定義為24小時內水瀉3-4次，且至少有一個以下的胃腸症狀，如：惡心、嘔吐、腹痛、發燒、血便，通常發生在抵達後4-14天，症狀持續1-5天。
緩解腹瀉用藥有以下選擇：
1、鉍鹽：Bismuth具有抗分泌、抗發炎及殺菌的效果，此藥副作用可能有舌頭和糞便暫時性但無害的變黑。
2、抗腸蠕動劑：Loperamide可抑制腸蠕動和延長糞便通過的時間，縮減糞便體積與增加黏度，減少排便次數。副作用可能有眩暈、腹痛、噁心與便祕。 然而患有痢疾或有血便、高燒症狀的旅人應避免使用此類製劑。
3、抗生素：使用抗生素可有效縮短約一天的腹瀉持續時間，但仍有其潛在缺點，除了副作用，尚有產生抗藥性的考量，所以較推薦使用於中度或重度腹瀉的旅人。傳統第一線抗生素為Fluoroquinolones類抗生素，常見有Ciprofloxacin與Levofloxacin，考量有越來越多Fluoroquinolones的抗藥菌株產生，Azithromycin不失為一潛力替代用藥。
單次高劑量投予抗生素的治療方式或許對旅人較方便，但相對的副作用惡心發生率會增加。若使用抗生素後仍嚴重腹瀉甚至合併出血與發燒，應儘早在當地求醫。
