健保總額協商/明年總額擬定 920登場

記者陳柏翰∕台北報導

國發會日前公布，113年度健保總額總預算金額上下限介於新台幣8581億元至8755億元。衛福部指出，將依行政院核定的年度醫療給付費用總額範圍及政策目標，預計9月20日舉行總額協商會議並協議擬定明年度總額；另外，因COVID-19清冠一號帶動就診量，中醫服務量明顯高過過去同期，點值大幅下降，達動支標準，健保會同意健保挹注，但醫院、基層及牙醫評估均未達動支條件。

健保署長石崇良表示，近年因新冠肺炎影響，中醫部門在111年第三季和第四季就醫人數成長近3成，導致點值下降幅度較大，已達「一季的服務量高於去年同期5%、同時影響點值下降到0.9元以下」，因此中醫啟動申請，該提案也在本月26日健保會討論會議通過。

他強調，為因應突發事故造成點值下降幅度過大而影響院所，健保署每年都會編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，只要符合動支條件，均可循程序向全民健康保險會提案討論。

另，石崇良說，除了中醫外，醫院、基層、牙醫部門也都有提案，會議上皆有一併評估，但均未達動支條件。

健保會委員同意以補至108年同分區同季平均點值，上限補至0.9元，最低補至全國同季平均點值計算，合計補助中醫3.1283億元，該提案26日健保會才通過，待衛福部長薛瑞元核定後，就會立刻撥款。

衛福部社保司長劉玉娟指出，113年度全民健康保險醫療給付費用總額成長率，已在112年7月17日經國發會通過，成長率上下限為2.621%至4.7%，總預算金額為新台幣8,581億元至8,755億元，已反映物價上漲、人口老化等因素，同時合理調控醫療費用成長。

她表示，之後將依據行政院核定年度醫療給付費用總額範圍及政策目標，在112年9月20日召開總額協商會議並協議擬定次年度總額，使健保政策延續並連結醫療給付費用總額。