愛吃醃漬品 血便竟罹直腸癌

記者蔡琇惠∕新北報導

62歲的陳先生平時喜歡吃醃漬等加工食品，一年前開始出現血便，由於解便時沒有疼痛的感覺，一直以為是內痔所造成，因血便情況無改善，解便次數也越發頻繁，前往台北慈濟醫院大腸直腸外科呂宗儒醫師門診，經大腸鏡檢查，發現直腸處有1個3公分大腫瘤，診斷為直腸癌第3期。經過前3個月放射及化學治療後，執行「達文西直腸切除手術」，成功切除腫瘤，後續僅須再接受3個月的化學治療，並持續追蹤8年即可。

根據國健署統計，在台灣地區，大腸直腸癌發生率每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位和第3位，直腸癌又占腸癌的30%。呂宗儒指出：「造成直腸癌的原因包括遺傳與飲食，直腸癌患者的一等親家屬有2至4倍的罹癌機率，而日常攝取高脂肪食物與加工肉品也會增加罹癌風險。」

呂宗儒說，直腸癌的分期基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯以及遠端轉移的有無來分別的。零期至第一期並無任何症狀，第二期開始會產生無痛血便，直至第三期就會有解便次數增加且排不乾淨的情形。若在出現上述症狀後仍未即時就醫診治，可能會出現便秘阻塞、骨盆疼痛以及直腸膀胱廔管，嚴重者更有高度死亡的風險。

治療直腸癌的方式有多種，傳統剖腹手術為清楚看見腹腔內病灶區域，需在腹部劃出20公分的傷口，切除直腸後另造人工肛門。後以微創腹腔鏡手術取代，經由螢幕投射2D影像，配合電燒或切割器具進入腹部切除腫瘤。如今發展為達文西機械手術，螢幕為3D立體視覺圖像，機械手臂的靈活度及精確度更高。

呂宗儒說明，達文西手術成功率高達9成，復發率則視癌症期數而定，第一期的5年存活率高達9成，越早發現並接受治療預後效果越佳。然無論復發風險高低，定期追蹤是不可缺，前3年應每3個月追蹤，後2年每6個月1次，8年內未復發即為痊癒。

呂宗儒呼籲民眾應養成良好飲食習慣，50歲以上民眾每年1次糞便潛血檢查，每5年接受大腸鏡檢查。若是出現無痛血便等症狀持續3個月以上未見改善，務必及早就醫檢查，及早診治。