記者傅希堯∕台北報導
頭頸癌是國人常見癌症,也是排名死亡率第4位的癌症。台北榮總頭頸癌治療團隊2日指出,「前導式化學治療組合」技術發展成熟,統計施行此項手術近10年來,病患的3年存活率可達7成,為喉癌、下咽癌及口咽癌病人治療最佳選擇。
北榮喉頭頸科醫師張嘉帆指出,前導式化學治療組合先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小,再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除,不需切除全喉,維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能,同時達到腫瘤局部控制的目標。
55歲謝先生有吸菸習慣,因頸部腫塊就醫,切片確定為第4期下咽癌。經給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小,再施以經口二氧化碳雷射顯微手術,門診追蹤3年多無復發跡象,並能維持正常吞嚥功能。
病人的說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能喪失,將影響到治療後的生活品質。過去對於晚期喉癌和下咽癌,主要以全喉切除手術為主,術後病人無法自然發聲,生活品質變差。
張嘉帆表示,近年來器官保存觀念逐漸在頭頸癌治療蓬勃發展,許多合併化學治療及放射線治療的組合陸續被提出,同樣也可達到與全喉切除手術相同的存活率。但長期追蹤也發現,有超過4成的病患有口乾、吞嚥困難等副作用。
北榮指出,1990年引進二氧化碳雷射顯微手術治療早期喉癌與下咽癌,之後又將此技術應用於中、晚期的咽喉癌,不但提高治療的存活率,同時也大幅提升喉部保留率近5成,獲得2018年SNQ國家生技品質銀獎。