記者葉進耀∕台南報導
一名67歲丁姓阿伯雙肩旋轉肌腱破裂痛得無法舉高手臂且無法睡，經置換人工肩關節改善恢復健康，雙手已可高舉。台南市立安南醫院骨科醫師許惟傑說，巨大旋轉肌腱破裂以關節鏡手術縫合，失敗機率很高，但最新型「反式全人工肩關節」療效佳，惟一組高達28萬元患者吃不消，最近健保署已通過給付。
許惟傑表示，丁姓患者先是右肩旋轉肌腱破裂飽受疼痛所苦，無法舉高手臂，吃消炎止痛藥不見好轉，接受微創關節鏡旋轉肌腱縫合手術治療後至今4年，恢復健康可正常舉手。不過，去年下半年突變成左肩劇烈疼痛，甚至比右肩嚴重，手完全無法舉起，診斷為巨大旋轉肌腱破裂合併肩關節炎，此狀況若像右肩也實施關節鏡手術縫合，失敗機率很高，改採療效較佳的「新型反式全人工肩關節置換」，還好有健保給付專案，即安排手術，傷口小僅5、6公分，短短3天即出院，術後至今約1年，定期回診檢查良好，日常生活如吃飯、洗臉及穿衣服，終於不再需要家人幫忙，還能安穩睡個好覺。
他說，治療旋轉肌腱破裂的方式很多，但破裂時間若太久，進而造成巨大旋轉肌腱破裂，除了破洞太大不好縫合以外，肌肉也會因沒有受力而開始萎縮，遺留的空間將會因此被脂肪細胞所占據，在醫學上稱為「脂肪浸潤」。醫學文獻指出，一旦旋轉肌破裂出現脂肪浸潤情況，後續功能恢復的情況會比較差，就算透過關節鏡縫合手術，日後再斷裂的風險會增加3至5倍，不可不慎。