糖友不吃血糖藥 無益於陽痿

記者陳柏翰∕台北報導

1名55歲男性，幾年前被診斷有糖尿病，但感覺自從服用血糖藥物後，勃起功能下降，便只以飲食控制血糖，不再服用藥物，也未定期追蹤；近幾個月發現勃起功能問題未獲改善，就醫檢驗發現，其空腹血糖與糖化血色素數值，均高出正常值很多。經醫師解釋病情、控制血糖及藥物治療後，勃起功能獲得改善。

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，勃起功能障礙也就是俗稱的陽痿，是指性行為時，經常發生陰莖無法達到足夠硬度以進入陰道，或無法維持硬度達到射精。根據統計，40歲以上盛行率約18%，多和年齡及若干慢性疾病有關，其中糖尿病與心血管疾病是常見影響陰莖勃起的疾病。

他指出，陰莖勃起是在性興奮時，副交感神經作用，使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，於是血液快速灌入海綿竇使陰莖膨大堅硬。勃起過程需要陰莖血管及陰莖海綿竇協同作用，任何影響血管功能的疾病都可能影響勃起；而疾病控制越差對於勃起功能的傷害也越大。

柯明中說，糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈，使其彈性降低，因此於興奮時陰莖動脈無法放鬆、擴張，讓血液大量灌入海綿竇，當動脈灌血速度不夠快，靜脈又將血漏掉，結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。所以盡早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起，是非常重要的。

近年來勃起功能障礙的治療有很大進步，治療上也多了許多選擇，除了作用於陰莖海綿竇小動脈的藥物外，對於睪固酮（男性荷爾蒙）過低的患者可以使用睪固酮補充治療，此外低能量陰莖體外震波對於某些患者也有不錯的療效。

柯明中也提醒，正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響，再輔以適當治療，對於勃起功能障礙常可達到不錯的療效。