抗精神病藥物氯氮平證實助降死亡率

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記者陳柏翰∕台北報導

思覺失調症為一重大精神疾病且須長期使用藥物治療,北市聯醫松德院區研究團隊發現,用來治療頑固型精神分裂症的藥物─氯氮平,雖作為最後一線抗精神病藥物,但也具有廣泛保護作用,有助降低全死因、自然死因及自殺死亡等相關風險。研究成果最近已發表在國際期刊。

對於思覺失調疾病,藥物使用下的長期追蹤、以及探究藥物對於降低死亡是否具保護力,是極為重要的醫療照護指標。北市聯醫松德院區研究團隊為此展開相關研究。

該團隊使用2001年至2019年期間國內健康保險研究資料庫及死因檔案進行分析,顯示在思覺失調症患者中,抗精神病藥物對全死因和自然死亡具有保護力。

研究發現,通常用來治療頑固型精神分裂症的藥物─氯氮平,雖作為最後一線抗精神病藥物,也具有廣泛保護作用,包括對全死因、自然死因和自殺死亡的風險均下降。

第一作者台北市立聯合醫院松德院區社區精神科陳文瑩表示,在此研究樣本中,同時探討了全部死亡、自然死因和自殺死因的保護力,並用時序性及劑量反應的相關呈現出抗精神病藥物治療的多因保護。

他指出,由於自殺死亡是思覺失調症患者比例最高的非自然死因,對於有高自殺風險的思覺失調症患者,更應該仔細評核以挑選優勢用藥。

通訊作者郭千哲醫師表示,通常思覺失調症患者需長期服用抗精神病藥物,此研究特色亦特別有針對治療頑固型思覺失調症者的使用藥物作多因保護性分析。

郭千哲醫師表示,此結果可提供新的眼界與方向,亦可與現有的國際治療指引對話,建議可較早使用後線藥物,特別是當病患具有自殺危險性時。此研究結果可提供臨床醫療照護及自殺防治的重要參考。