甲狀腺亢進 狂餓暴瘦手抖

記者陳金龍、陳柏翰∕綜合報導

50歲林姓女子罹患甲狀腺機能亢進，服用西藥後狀況沒有改善，不但脖子腫得厲害，血壓飆高、心跳狂跳，體重一直掉，怎麼吃都非常餓，焦慮、暴躁、手抖；經中西藥合併後緩解，手不抖，脾氣變好了，生活也回到正常。

中國醫藥大學附設醫院中醫部主任黃升騰指出，甲亢多為自體免疫性疾病，往往容易反復發作。原因很多，如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等；好發年齡在20～40歲，女性病例往往是男性的4～5倍。甲亢高危險群多有家族病史、處於長期壓力者。

黃升騰表示，林姓患者經過中西藥合併服用2週後，停止服用西藥；中藥持續服用4個月後，游離甲狀腺素（free T4）自3.11降至正常值1.01、甲狀腺荷爾蒙刺激素（TSH）上升至1.119（正常值0.35～5.50uIU/mL），體重由51公斤回復到55公斤，身體狀況均回到正常。

黃升騰指出，甲亢病人的甲狀腺荷爾蒙指數如三碘甲狀腺素（T3）、四碘甲狀腺素（T4）、free T4會升高，TSH則會降低。臨床上常出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱汗多、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘促、食欲增加卻體重減輕、腹瀉容易疲倦、脖子腫大及眼睛突出等表徵。

黃升騰說，甲亢病人尋求西醫治療，其中包含開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等治療，可能伴隨副作用如甲狀腺功能低下，需長期補充甲狀腺素，易出現皮膚過敏等症狀；中醫根據中醫病因病機，臨床上靈活處方能取得良好療效與控制，治療約需半年～1年，同時輔以定期檢測T3、T4、free T4、TSH。病人經過治療後，皆能取得良好療效也無明顯副作用，於長期追蹤下均維持甲狀腺功能正常。

北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君表示，甲亢症狀非常多樣性，導致察覺不易，甚至是找錯方向就醫，只治療了部分症狀，變成治標不治本。常見的檢查方法可利用抽血檢查及甲狀腺超音波檢查，這2種都是相當普及、方便及快速的檢查方式。

她也提醒，甲亢嚴重者若未能接受妥善治療，有風險惡化成急性甲狀腺風暴，使得心臟及其他器官功能受損甚至是衰竭，死亡率明顯提高。