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陳俊銘
在台灣淋巴癌約占所有癌症的2%，淋巴癌大體上可分為「何杰金氏症」和「非何杰金氏症」兩類。何杰金氏症的病理組織型態大致可分為：1.結節硬化型，主要發生在年輕成人。2.淋巴球型，孩童較常見。3.混合細胞型。4.淋巴球缺乏型，常發生於老年人。
淋巴癌是身體淋巴系統產生免疫失調的一種癌症。人體的淋巴系統主要負責體內白血細胞的輸送，是由淋巴細胞、淋巴管、淋巴結及淋巴結以外的淋巴組織或器官（例如脾、腸胃道、鼻咽部、胸腺、肝、骨髓、腦部、皮膚、甲狀腺及扁桃腺）所構成的，和動、靜脈循環並列人體三大循環系統，是身體免疫系統中很重要的一環。
何杰金氏淋巴癌從1832年被Thomas Hogkin醫生發現，這種病人體內會生出一種不正常的李特‧斯頓伯格細胞（Reed-Stomberg），這是一種從B淋巴球衍生而出的細胞。通常它的細胞病變是由體內某處淋巴結開始，再以漸進的方式，逐步向固定的淋巴結侵襲，最後再進入肺、肝、骨，較少進入骨髓。
罹患淋巴癌常見原因如下：一，免疫系統缺失：先天或後天免疫缺乏的病人。二，病毒感染：除了愛滋病毒感染外，還有 1.EB病毒 2.第一型人類Ｔ淋巴球性病毒。三，放射線：常接觸放射線、原子能的人。四，遺傳。五，有機溶劑、化學物：如橡膠廠工人、船廠工作者、銲匠較常發生淋巴癌。六，其他：如長期接觸清潔劑、除草劑、染髮劑者，也可能較易罹患淋巴癌。
淋巴瘤初期常會出現無痛性淋巴腫大，特別是頸部、腋下、鼠蹊部或腹股溝部位的淋巴結，也可能出現在體內，例如後腹腔、縱膈腔淋巴結。有時伴隨不明原因發燒、夜間盜汗、持續性倦怠、不明原因的體重下降、皮疹、皮膚發紅等…。
何杰金氏症的治療主要是化療和電療，這兩種治療過程常會有一些不適症狀，耗氣傷陰耗血，中醫透過辨證，益氣養陰養血，扶正卻邪，增強患者抵抗力。常用益氣藥材如黃耆、黨參、太子參等；養陰藥像沙滲、麥冬、石斛、天花粉、知母等；養血藥如當歸、何首烏、枸杞、熟地等；若有嘔逆，常用麥冬、半夏、生薑、竹茹、旋覆花、代赭石、丁香、櫛蒂等。血熱則涼血，如丹皮、赤芍、生地、仙鶴草等；若有脹氣，則用柴胡、枳實、生白芍、甘草、陳皮、青皮、大腹皮等，食慾差則加麥芽、雞內金、烏梅、穀芽、陳皮等。
配合針炙，循經取穴，加強療效。頭皮針：百會透太陽、四神聰、額中帶。耳針：免疫六穴、胃、十二指腸、小腸、大腸。眼針：眼八卦針。體針：足三里、五柱穴、內關、三陰交、陽陵泉。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）
