記者葉進耀∕台南報導
麻醉不只在手術中很重要,術後的疼痛控制也是麻醉領域重要的一環。台南市立安南醫院麻醉科醫師胡紀豪說,超音波神經阻斷術合併其他止痛方式,除了較安全之外,也可減輕因單一給藥造成的藥物副作用,並且減少身體發炎反應,能幫助病人快速下床復健,身體早日康復。
胡紀豪指出,過去傳統方式多半以靜脈注射嗎啡類藥物,合併使用消炎止痛藥;然而,因為是全身性給藥,對部分患者難免有較強的藥物副作用,包含頭暈、惡心、嘔吐等。臨床上仍會遇到易暈體質的患者,因手術後可選擇的止痛藥有限,往往使患者陷入兩難,不知該選擇造成副作用「痛」還是「暈」,會比較好。
他說,近年麻醉醫學會致力推動多元術後止痛術,其中神經阻斷術可達到更精準、更完善的術後止痛,方法是將局部麻醉藥注射到掌管手術部位的感覺神經周圍,使其感覺麻木,除了達到術後止痛之目的,也可減少因疼痛引發的內分泌、發炎反應,甚至減少全身麻醉用藥劑量,達到更舒適的甦醒與快速回復。
另外,透過使用超音波,可以正確地辨別周圍組織與針尖位置,使藥效更確實,並減少可能產生的併發症。注射完產生暫時性麻木感與肢體無力屬正常現象,僅須避免傷口重壓或使用患側支撐等活動。
胡紀豪強調,任何的醫療處置都有相關風險性,但超音波神經阻斷術導致嚴重併發症的風險非常小,僅注射處有局部感染或血腫的可能,且少數患者在藥效過後仍有麻木感,通常數日或數週後便會自行恢復;他補充,實際發生永久性神經傷害的率極低,約5千至3萬分之一。