記者吳瀛洲∕新北報導
40多歲的游先生近期常感到左側腰部疼痛,小便很難排出,電腦斷層檢查發現左側輸尿管被一顆約1.5公分的結石卡住,腎臟內也有數顆小於1公分的結石,經施以軟式輸尿管鏡一次將結石全部清除。夏日高溫若民眾流汗量大喝水量卻少,產生腎結石的風險容易增加,醫師建議每日需攝取2到3公升的水分,以促進腎臟代謝,預防腎結石及降低復發率。
恩主公醫院泌尿科醫師莊德彥表示,腎結石是指腎臟的代謝物在尿液裡形成堅硬的結晶沉積物,並累積在腎臟裡,若平時水分攝取量不足、喜好高鈉等重口味飲食、肥胖、患有代謝性疾病、有個人相關病史或家族病史,就容易形成結石。
當腎結石體積變大,造成排尿系統的阻塞就可能產生腰痛、背痛、下腹痛、血尿、尿量變少等症狀,男性尿液中易形成結石的成分濃度比女性高,所以男性比女性更容易結石。
莊德彥指出,體積小的腎結石會隨著尿液排出體外,而無法排出體外的結石則會依照成份、大小、數量與部位而有不同的治療方式;案例游先生因工作行程上的考量,再加上結石數量不少,討論後選擇施行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術。這種手術是用近70公分長的軟鏡從尿道進入體內,經過膀胱、輸尿管再到腎臟,透過中空的管路將雷射打進去擊碎結石,被擊碎的結石就可在排尿時排出體外,結石清除率高達九成,且體表完全沒有傷口。
莊德彥表示,軟式輸尿管鏡雷射碎石手術可一次清理輸尿管與腎臟內的結石,且體表沒有傷口、出血量少、手術方便快速,對於有時間安排考量、高齡族或不適合經表皮做腎造廔取石術的患者,是很好的選擇。