下背痛 竟是僵直性脊椎炎

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本報記者綜合報導

熱愛運動的23歲男大生半年前出現下背痠痛僵硬等症狀,原以為是運動傷害;某天半夜突然胸痛、呼吸不順,擔心是心肌梗塞掛急診檢查正常。後續除了偶爾胸痛,也出現屁股疼痛、腳後跟、膝關節腫脹等狀況,確診罹患僵直性脊椎炎。

高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師王愷君指出,僵直性脊椎炎好發於20~30歲年輕族群,成因包括遺傳、環境及感染等,男性多於女性,主要是該族群活動力較強,常因運動造成衝擊或受傷等因素誘發疾病。抽菸也是誘發疾病活性重要因素。

王愷君表示,僵直性脊椎炎是一種免疫系統錯亂,攻擊中軸及周邊關節的關節炎,最容易影響脊椎跟骨盆交界的薦髂關節,甚至是腰椎、胸椎或是頸椎,引發背痛、僵硬等不適,尤其是清晨或久不活動時。

王愷君提醒,若出現症狀持續至少3個月應儘早就醫檢查,目前僵直性脊椎炎的第一線治療主要以非類固醇消炎止痛藥或給予免疫調節藥物為主。

對於已經懷孕或正在哺乳的女性患者,不建議長期或過度使用消炎止痛藥物。王愷君說,目前已有適合的生物製劑可使用,女性患者不必擔心因懷孕或備孕而面臨停藥困境,只要事前跟醫師充分溝通,及早調整用藥方式,仍可順利懷孕與生產。

他建議,平常應維持良好的生活習慣、維持均衡飲食,運動時可以選擇像游泳或瑜伽等低衝擊性及緩和性的活動,不須特別進補或吃提升免疫力的食物,避免誘發免疫反應或造成免疫錯亂,反而加重病情。