寫板書後遺症 女師罹退化性肩關節炎

415
醫師廖志祥解說反式人工肩關節。(記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

74歲陳姓退休女老師,因年輕時寫黑板字,長期下來造成右肩關節疼痛,診斷罹患退化性肩關節炎。接受反式人工肩關節置換手術,術後右手可以高舉,疼痛也解除。

高雄中正脊椎骨科醫院骨科醫師廖志祥表示,陳老師從事教職多年,退休後肩膀開始疼痛,剛開始並不在意,認為是年紀漸長的正常現象;但疼痛越來越嚴重,常痛到夜裡醒過來,也影響日常生活,包括洗衣、做飯,甚至梳理頭髮都有問題,診斷患有嚴重的肩關節退化,在接受反式人工肩關節置換手術。

廖志祥說,肩關節是人體活動度最大的關節,由肱骨頭(球狀)與關節盂(肩窩)組成,其穩定度由肌肉及軟組織提供。隨著年齡增長,日積月累過度使用、磨損,年長者的旋轉肌變得無力;甚至旋轉肌破裂後,造成肩關節不穩定,以致於手臂無法舉高。

反式人工肩關節藉由與傳統人工肩關節相反的特殊設計,把關節盂變成球頭,肱骨端變成凹窩,置換後可避開受損的旋轉肌腱,改由三角肌來恢復肩關節功能,讓患者舉起手臂。

廖志祥強調,反式人工肩關節的優點,包括減輕關節疼痛,提高患者的生活質量;術後恢復肩部的正常功能,包括舉手、提重物等動作。並重建肩部的穩定性。由於每位患者的情況不同,醫生會根據病情和患者需求來評估是否適合反式人工肩關節手術。

廖志祥說,健保署已通過反式人工肩關節專案申請案,若審核通過可得到健保給付,其核准條件包括旋轉肌大面積破裂致無法修補或合併肩關節炎、近端肱骨複雜性骨折等。