顱內動靜脈廔管 3次電腦刀療程改善

記者汪惠松∕台南報導

一名38歲女子頭痛多年，年前因右側頭痛逐漸加劇，合併惡心、嘔吐、右側耳鳴，加上間斷性視力模糊，腦部電腦斷層和血管攝影檢查，發現為右側顱內乙狀竇附近的腦膜動靜脈廔管所致，經3次電腦刀療程症狀已逐漸改善，追蹤病灶在治療後第8個月完全消除。

奇美醫電腦刀中心暨神經外科主治醫師嚴世島表示，顱內動靜脈廔管是一種少見但可能有嚴重後果的血管異常，主要是大腦裡面動靜脈間的異常連接，導致缺乏微血管的緩衝作用，而使病人產生各式各樣症狀，可能從頭痛、惡心、嘔吐、複視、肢體無力、癲癇等都有，嚴重者恐導致靜脈破裂形成腦出血、肢體癱瘓、昏迷甚至死亡。治療方法包含手術切除、栓塞和放射手術（電腦刀）治療。

由於手術切除風險和恢復期都相對較高，病人通常也會更加擔心；然而隨著科技的不斷進步，電腦刀應用在治療顱內動靜脈廔管也日趨成熟，除維持良好的治療效果，更大大降低相關的風險及併發症。

嚴世島說，電腦刀治療是一種結合精密醫學影像和電腦導航技術的高度精準治療方法，配合呼吸同步追蹤系統，在治療過程中持續偵測及修正病灶在呼吸時的移動，病人不須憋氣一樣可達到精準治療。電腦刀系統極度精確，不但無痛、不需麻醉或架設固定頭架，更重要的是可降低放射治療對周邊正常組織器官的傷害，因而副作用極少，且可在門診進行並避免很多其他治療方式潛在的風險與併發症。

奇美醫電腦刀中心統計，自2008年引進電腦刀迄今已治療70位顱內動靜脈廔管病人，追蹤多年效果顯著，低復發率及低併發症，病人滿意度極高。

嚴世島提醒，電腦刀雖為病人提供另一個安全有效的治療選擇，但因廔管的血管連結方式、大小、位置、症狀因人而異，其治療方式也有所不同。因此，若民眾有相關問題可至門診諮詢討論，以找出適合治療方式。