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多發性硬化症 少女臉麻踉蹌

醫師鄧浩文指出,少女右側的腦幹與小腦交界以及腦室周遭有多處去髓鞘病灶的卵圓形斑塊,應將多發性硬化症視為慢性疾病方式治療。 (記者陳金龍攝)
 記者陳金龍/台中報導
 1名17歲少女從嘴角周圍麻麻的感覺,演變成整個右臉感覺麻木,4天後竟出現暈眩、走路不穩情形。台中市澄清醫院中港院區神經內科醫師鄧浩文指出,經腦部核磁共振檢查,確診為多發性硬化症的罕見腦部疾病,這也是造成年輕人失能的主要疾病之1。
 鄧浩文說,少女約1年前就曾發生右臉麻木的症狀,總認為是吃了超辣的食物引起而不以為意,幾週後症狀也逐漸改善。今年暑假期間右臉麻木的症狀再度復發,到診所看診被認為是臉部三叉神經問題,或因感冒引起;4天後再發生暈眩和走路不穩情況,才到神經內科求診。
 鄧浩文表示,少女沒有三高與抽菸,卻出現類似中風的局部神經症狀,經常不是單純疾病。經腦部核磁共振檢查,發現右側腦幹與小腦交界,以及腦室周遭有多處疑似去髓鞘病灶的卵圓形斑塊;又經腦脊髓液等檢查,排除其他疾病後,確診為多發性硬化症。
 鄧浩文指出,多發性硬化症是一種發生在中樞神經系統(腦部與脊髓)的慢性自體免疫疾病,其病程大部分以間斷式發作為主;隨著反覆發作與腦部病灶的累積,進而導致患者失能的風險增加。致病的原因尚未完全明瞭,但目前的證據顯示,其發病係來自於患者腦神經纖維表面覆蓋的一層叫做神經髓鞘的物質(可以把它想成電線的外皮,保護裡面導電的電線),被自己身體製造的抗體攻擊,而在腦部形成一處或多處的發炎反應與疤痕(亦稱為硬化或斑塊)所導致。發現的病例以年輕人居多,且女性多於男性。
 他說,多發性硬化症的症狀,因腦部病變的位置不同與所影響的神經組織,患者可能出現視力受損(視神經病變)、下肢無力、平衡失調、行動不穩、麻木、語言障礙、暈眩、大小便機能失調等症狀;如果未接受治療,病情會一再復發,嚴重時會導致失能。
 多發性硬化症尚未有根治的療法;但在急症發作時,可以給予短期高劑量皮質類固醇治療,加速緩解臨床症狀。當病情穩定後,可長期接受免疫調節藥物治療以改變病程,並降低復發的頻率與未來失能的風險。換句話說,應將多發性硬化症視為如同慢性疾病,與它長期抗戰。目前該少女的病情已獲得很好的控制,但仍需持續接受藥物的治療。