商保補位健保降費率? 月底討論

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記者陳柏翰∕台北報導

近期國內健保議題受關注,針對商保補位健保,健保署長石崇良表示,約有7成國人買商業保險,除了討論補位健保可能性,同時希望透過行政資源分享,節省成本、降低商保費率,達到雙贏局面。

台灣健保享譽國際,但仍有不少看病須自掏腰包項目,各界因而提出「商保補位健保」措施。健保署日前喊出商保補位健保推動分為檢視現有保單「保大不保小」等問題,及引導未來商保產品補位等2階段,預計今年底前拜會保險業者和金管會討論第1階段。

石崇良12日出席APEC數位醫療應用公私協力工作坊,會後接受媒體聯訪時表示,有7成台灣民眾都有購買商業保險,未來如何讓新保單與時俱進、符合民眾需求,健保署也非常關心,尤其與健保互補相關討論,包含保單內容互補、行政資源分攤等。

他指出,目前商業保險都需要民眾收集單據、保險公司須取得病歷,過程耗時也浪費行政成本,若健保分享資源,商保業者可降低行政程序成本,可能讓保險費率下降,民眾買得起,才是真正的健保商保合作。

石崇良說,健保提供資源共享,商業保費就必須要下降,「不然等於健保幫商業賺錢、省人力」,規劃初步方向希望達到商業保險與健保資訊互通,比如醫院插健保卡可以知道民眾有買什麼保單,如何負擔、如何給付,不排除先找幾家業者合作。

另,對於近期有因商保理賠藥費條件申請短期住院,卻遭健保清查情況,健保署理解癌友困境,暫緩稽核。石崇良說,初步已經與癌友團體討論、收集給付困難樣態,私下也與幾家保險業者了解困難,下一步將找主管機關,預計9月底、10月初各界開會討論。