菜瓜布肺5年存活率 低於他癌

記者陳柏翰∕台北報導

肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，致病成因非常多元，其中「特發性肺纖維化」發病原因不明。醫師指出，此病若未及早發現並適當治療，5年存活時間比許多癌症還低，呼籲國人除了留意是否有「咳、喘、累」3大症狀外，自體免疫疾病、50歲以上男性、老菸槍、胃食道逆流等都屬高風險，應定期檢測肺功能。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財表示，肺纖維化相關常見症狀包含「咳、喘、累」，根據臨床觀察，民眾往往都要咳到無法入睡，或是打擾到別人時才願意就醫諮詢，一旦確診為肺纖維化，此時肺功能早已嚴重下降，不僅要透過補充氧氣來維持日常活動外，嚴重者還需住院插管治療。肺纖維化進展因人而異且變化多端，若未及早發現並適當治療，5年存活時間比許多癌症還低。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健提到，由於肺纖維化的發展過程是由肺底往肺尖方向移動、周邊往中心方向蔓延，「就像溫水煮青蛙一般」，因此特發性肺纖維化的高危險群，應落實「聽診後背下肺葉」的完整檢查。

目前特發性肺纖維化的成因尚不清楚，但50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境工作者，都是相關高危險群。

王鶴健說，當肺部開始有纖維化的跡象，醫師在聽診後背下肺葉時，就可聽到有如魔鬼氈撕開的聲音，若有出現「咳、喘、累」3大症狀且已經持續8週以上，應盡快至胸腔內科檢查，當醫師懷疑是特發性肺纖維化者，則會進一步安排高解析度電腦斷層掃描以判斷是否確診與疾病侵犯的範圍。

此外，自體免疫疾病病友因免疫系統錯亂而導致敵我不分地攻擊全身器官，一旦侵犯到肺部，就可能發生肺纖維化，若未及時治療將進展為「漸進性肺纖維化」。呼籲自體免疫疾病病友，在原發疾病的追蹤過程中，無論是否出現「咳、喘、累」症狀，都建議在醫師的專業評估下，每3-6個月定期安排肺功能檢查，追蹤觀察是否有肺纖維化的狀況。