憂副作用 吃避孕藥女性低於5成

記者陳柏翰∕台北報導

台灣非預期懷孕造成的流產人數居高不下！醫師指出，欲解決非預期懷孕問題，目前醫界建議最有效的方式是「雙重避孕」，即女性規律服用事前避孕藥、男性全程且正確使用保險套。然而，國內最新調查現，女性因擔心服藥會傷害卵巢子宮、水腫等副作用，採用服用事前避孕藥方式避孕者不到5成。

國健署統計，20-35歲未婚女性國人人工流產年發生率約1.45%，以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置，且可能還有未登錄的黑數難以計算。

根據一項針對18-35歲女性的最新避孕認知與行為網路調查發現，因擔心服藥會傷害卵巢子宮、水腫、惡心，或出現情緒低落等副作用，目前僅3成5女性採用服用事前避孕藥的方式避孕；更有超過1/3的女性以計算安全期、體外射精等高風險方式進行避孕，甚至在體內射精意外發生後，試圖採用水沖洗陰部的方式緊急處理。

台灣婦產身心醫學會理事長張芳維表示，目前醫學界建議最有效的避孕方式為雙重避孕，但從上述調查顯示，國人事前避孕藥使用率與歐美國家相比仍偏低（德國54.3%、法國50.5%）；另，女性對於事前避孕藥也存有迷思(如長期服用會傷害卵巢子宮)，恐讓自己失去避孕自主權。

張芳維也強調，因擔心藥物副作用而採用錯誤避孕方式，致使非預期懷孕恐引發更大的身心壓力。

國外研究指出，女性在意外懷孕至人工流產前罹患憂鬱症的風險較有生育規劃的女性高出2.5倍；其他研究亦顯示，女性因意外懷孕要人工流產前，40-45%的女性會出現焦慮症狀，約20%的女性則有抑鬱症狀。流產後心理痛苦會減輕，但高達約30%的女性在1個月後仍會遇到情緒問題。

台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰說，針對過去常見的避孕藥副作用疑慮，現已有使用「天然雌激素」的事前避孕藥能選擇。事前避孕藥依照黃體素種類分為4代，第4代複合式口服避孕藥並不會造成子宮內膜異常增生，停藥後也可恢復排卵，併用的黃體素也不會增加體重。