天天喝水6000至7000㏄ 熟女水中毒

書田診所副院長、泌尿科醫師洪峻澤提醒,喝水不是越多越好,要依天氣及流汗量調整,健康成人每天尿量應維持在1500至2500cc。(中央社)

記者陳柏翰∕台北報導

1名48歲女性,平時注重養生,喜歡喝水,近幾個月有頻尿、臉部和下肢水腫情形,且會頭昏無力。就醫初步檢查懷疑是喝水過多造成的頻尿症;後續追蹤後發現患者每天喝水量、排尿量皆高達6、7000cc以上,雖腎功能正常,但血鈉偏低只有130mmol/L(正常值135-145),診斷是喝水過多造成「水中毒」的低血鈉症。

書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示,水份的攝取和流失必須取得平衡,水分不足會脫水中暑,但攝取過多也會出問題。正常人每天喝水1500cc已足夠,且不是硬性適用,因為三餐食物中也有水分所以很難準確估算。

他指出,健康者血液中鈉離子濃度是處在135-145(mmol/L)之間的穩定狀態;心臟衰竭、腎衰竭洗腎和肝硬化等患者,由於水分和鈉離子排不出去堆積體內,易造成水腫和低血鈉症,其症狀是疲累、頭暈、肌肉無力、嗜睡,嚴重者會意識不清,甚至休克昏迷,所以要限制喝水量,降低水中毒的風險。

洪峻澤也提到,泌尿科最常見的攝護腺肥大疾病,以往做電刀刮除手術時,使用蒸餾水作為沖洗液,會因為水份吸收過多,稀釋體內的鈉離子濃度引發低血鈉症;現今的攝護腺雷射手術,使用生理食鹽水作為沖洗液,少有水中毒的現象。

他提醒,民眾平時應建立正確的喝水觀念,斟酌天氣的冷熱和流汗的多寡,來調整喝水的量,維持每天尿量1500cc至2500cc,可透過排尿日記來了解自己每天喝水、排尿的情況。同時也觀察尿液顏色,飲水量適當時,尿液是淡黃色清澈狀;若尿液呈現深黃或是清淡似水,就可能是喝水不足或過多。