安眠藥酒精成癮 大腦失速

記者陳柏翰∕台北報導

1名中年男性由安眠藥成癮進展為合併酒精成癮,至精神科門診評估診斷為重鬱症;經住院處理戒斷症狀、調整抗鬱藥物,並使用戒酒藥及安排適當心理治療,病況改善許多,甚至能重拾白天清醒生活。

台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師李宜庭表示,成癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病,與多巴胺、血清素系統的功能失調有關。研究顯示,成癮問題約有5~7成的遺傳性。

當患者長期使用成癮物質,進而影響大腦的邊緣系統(掌管情緒症狀)、前額葉腦區(掌管控制力,「煞車」),便可能導致強迫性的求藥行為。生病的大腦就好比失速列車,當成癮物質的線索出現,就會不顧一切的無法控制。

李宜庭說,成癮患者往往想靠「意志力」證明自己能辦得到成功戒藥。但成癮的成因複雜且多樣,即使一時停用成癮物質,倘若沒有繼續針對成癮疾病本身、共病(如憂鬱症借酒澆愁、焦慮症借藥放鬆、注意力不足過動症之衝動控制困難)和相關因素(如周遭環境便利性)治療及調整,往往會反覆失敗,甚至衍生出其他種類的物質成癮。

成癮疾病並非不能治療,李宜庭表示,若有成癮問題,建議可以逕洽「成癮科」諮詢。針對越來越被重視的安眠藥成癮問題,台北市立聯醫松德院區也新開設全預約制的「戒安眠藥自費特別門診」,結合具成癮專長之精神科醫師與心理師,以一站式服務提供專業連貫的評估與治療。