記者傅希堯∕台北報導
三軍總醫院新購置器官照護系統,可增加邊緣性心臟移植成功比例,9月9日一名腦出血患者大愛捐出器官,因器官情況不好,由排名第11順位的三總取得使用,三總啟用器官照護系統,成功救回捐贈心臟並完成移植,三總心臟外科主任柯宏彥表示,此項新技術後將造福更多等待心臟移植的病人。
三總心臟科主任林宜璋表示,目前健保尚未給付此項器材使用費用,換心病患使用一次需給付300萬耗材使用費,希望這項新技術能納入健保給付。
柯宏彥表示,國內每年心臟衰竭人口約有36萬人,其中約有6%的病患會發展為末期心臟衰竭,需要接受心臟移植手術,根據器官捐贈移植登錄中心的統計,每年平均超過200名患者等候換心,112年度目前的等候人數更超過280人,然而心臟移植病例卻從108年86例下降到111年62例,主要原因為捐贈並適合使用的心臟不足所致。
林宜璋表示,三總在3年前在軍醫局長蔡建松規劃引進可以將捐贈者心臟保持跳動的「器官照護系統」讓心臟可在體外保存長達10小時,並可以監測、評估心臟功能,使以往不被採用的「邊緣性功能心臟」也可用作移植。
林宜璋表示,於今年9月9日一名外籍人士路倒腦部出血,後其家屬大愛捐出器官,但捐贈者在急救時曾長達1小時心臟按摩急救並使用強心劑,且須從嘉義摘取回到台北移植,大部分醫院評估後都放棄取用,排名第11順位的三總則不放棄機會,使用台灣唯一的器官照護系統,順利取下並在機器內調整心臟功能,順利將捐贈心臟送回台北完成手術。
柯宏彥表示,器官照護系統 在歐美臨床使用已超過10年,全球已使用超過2000例心臟移植,根據臨床試驗指出使用OCS系統保存運送,有81%的邊緣性功能心臟經評估後可使用於心臟移植,術後30天存活率可達95%,與現行標準下進行心臟移植的病人存活率相當。
林宜璋表示,新英格蘭醫學期刊於今年六月刊載了OCS使用在心臟死後器官捐贈者心臟的臨床試驗結果,結果顯示術後6個月的存活率高達94%,與現行標準下腦死後器官捐贈的心臟移植相仿,新設施如能納入健保給付,將是等候換心病患的福祉。