長年鼻塞 竟是鼻竇癌作怪


 記者劉晴文/南投報導
 南投一名50歲男子,長年為反覆性鼻過敏及鼻塞所苦,一有症狀即至住家附近診所就醫,效果明顯,但近半年鼻塞症狀加劇,雖加重藥物劑量,症狀遲遲未能緩解。轉赴醫院就醫後,經鼻竇內視鏡及核磁共振檢查,才發現竟是惡性腫瘤塞滿鼻腔所致。
 衛福部南投醫院耳鼻喉頭頸外科醫師吳昭寬表示,這名男子原以為只是鼻子過敏,未料近半年鼻塞症狀加劇,經轉赴醫院門診就醫,透過鼻竇內視鏡及核磁共振檢查後,發現鼻塞的主因是腫瘤增生堵住鼻腔,且因腫瘤巨大導致側鼻腔空間也受到擠壓,造成雙側鼻塞,內視鏡下切片及癌症分期檢查後確診為第3期上頷竇鱗狀上皮細胞癌。經安排內視鏡輔助下側鼻切開鼻竇癌廓清手術輔以化學藥物及放射線治療後,病人狀況穩定,恢復良好。
 吳昭寬表示,鼻竇癌為少見的癌症,發生率僅占頭頸部癌症的3%,鼻竇癌的高風險族群為大於45歲的中老年人,男性多於女性,抽菸及酗酒也會提高罹病風險。研究指出,鼻竇癌與暴露於特定粉塵的職業相關,例如木工和鎳金屬加工業。鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似,易被忽視也不容易確診,隨著腫瘤慢慢增大,會有臉頰、眼睛或牙床周圍的腫痛感出現,等到出現眼球突出、顏面變形或複視等嚴重症狀時,往往已屬較晚期的鼻竇癌。
 吳昭寬指出,台灣的海島型氣候加上日益嚴重的空氣汙染,罹患過敏性鼻炎或鼻阻塞症狀的民眾不斷增加,由於這些臨床反應和初期的鼻竇癌症狀極為相似,使得鼻竇癌在診斷上更加困難。鼻竇癌患者在確診時,通常已近晚期,晚期鼻竇癌患者5年存活率不到5成。呼籲若有持續鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀,應儘早至耳鼻喉科門診做進一步診察,必要時進行切片檢查以利確診,早期發現正確治療。