28週孕婦顱內動脈瘤破裂 2小時內完成手術

記者湯朝村∕嘉義報導

30多歲的張女士非3高病人，在懷孕約28週時突然劇烈頭痛，經電腦斷層檢查，發現腦部有蜘蛛膜下腔出血，經由血管攝影檢查證實為顱內動脈瘤破裂所造成。醫療團隊緊急安排「血管內動脈瘤栓塞」治療，2小時內完成手術，並順利在住院2星期後出院。加上產科醫師積極關注孕婦及胎兒狀況，在醫療團隊照護下，治療約兩個月順利生產。

嘉基神經外科醫師陳世翰說，顱內動脈瘤是一種常見的腦部血管病變，文獻報告約有5%的人在腦中有動脈瘤，也是年輕人腦出血的重要原因之一。只是絕大部分的動脈瘤在未破裂前幾乎沒有症狀，所以很難被察覺。通常是破裂造成出血引起劇烈頭痛與意識不清，才會發現腦中存在著不定時炸彈。

陳世翰說，動脈瘤一旦破裂出血後的死亡率高達5成，甚至約1/4的病人在到達醫院前猝死。就算倖存下來的病人仍有6成會有明顯的神經學後遺症。因此動脈瘤破裂在處理上非常棘手，需要有經驗的醫療團隊相互搭配才能讓病患獲得最好的照顧。

嘉基腦中風中心醫師蘇裕翔指出，腦中風現在已經不是老年人的專利，台灣人年輕型中風比例近年來逐漸增加。主因之一是高血壓、高血脂、高血糖這3高的年輕化。

典型中風的症狀包括突發性的臉部、手臂或腳部無力、講話不清楚或不流利、步態不穩等等，但也可能有其他的表現如突發性的複視或半側臉手腳感覺異常等等。

在中風發生後，每1分鐘腦部就有200萬個神經元受到傷害，因此急性期的治療是最重要的關鍵。