〈陳醫師健康關懷〉中醫治療甲亢症

• 陳俊銘

俗稱「大脖子」的甲狀腺腫大，早期困擾著台灣民眾，自從食鹽加碘後，患率逐漸下降了。在老一輩的觀念裡，大脖子並不是嚴重的病，只要多吃海帶、紫菜等藻類，都會自然消失，因為海帶含碘，對部分甲狀腺疾病確有裨益，但甲狀腺腫的病因複雜，內容繁複，治療各不相同，並非所有甲狀腺腫皆可藉食物攝取自癒。

引起甲狀腺腫疾病中，最常見的是甲狀腺機能亢進，根據統計，它的發生率至少占全人口10-15%，所以在國內就有將近2、3百萬的甲狀腺亢進病人，其中20-30歲的年輕人為最多，而且婦女居80%。甲狀腺機能亢進的原因很多，最常見的是「格雷弗氏病」，其次是多發性甲狀腺結節或甲狀腺腺瘤所引起的甲狀腺機能亢進，一般認為多少與遺傳和緊張有關，也有些是自體免疫系統異常所引起，臨床觀察，常可看出病患有家族傾向，另外有可能早已有這方面的潛在因子，當遭逢重大或強大心理壓力時，受到強烈精神刺激，而引起病發。

甲亢症主要症狀如下：1.焦慮，易緊張，情緒起伏大，失眠，易受驚嚇，神經質。2.發抖，肌肉無力，多言，好動，週期四肢麻痺。3.心跳加快，心悸，心律不整，血壓升高。4.飲食增加，體重減輕，易口渴，大便次數增加。5.皮膚濕潤，體溫升高，怕熱，出汗，呼吸困難，短促。6.眼突，視力模糊，怕光，眼痛，眼脹，易流汗。7.外觀可能明顯喉嚨腫脹，脖子變粗，喉嚨異物感。8.經期紊亂或停經，不孕、流產。9.可能會出現所有自律神經失調的症狀。

中醫治療甲亢症，急性期則清熱解毒，滋陰降火，慢性期則疏肝理氣，益氣養陰，軟堅散結。甲亢症突發，急性期方以龍膽瀉肝湯合黃蓮解毒湯，知柏地黃丸清熱解毒、滋陰降火；慢性期方以加味逍遙散合生脈散，仙方活命飲疏肝理氣，益氣養陰，軟堅散結改善甲亢症一系列症狀，配合針灸，效果更佳。

頭皮針常用穴位：額中帶、額旁一帶、百會透太陽、四神聰。耳針：神門、甲狀腺、下視丘、視丘、基底核、免疫穴。眼針：眼八卦針。體針：內關、膻中、太沖、合谷。除了藥物和針灸治療外，生活規律，睡眠充足，適當運動，飲食清淡，養生保健也是很重要。

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）